Brakiyal pleksusun posterior bölümünden çıkar, C5’ten C8’e katkı alır ve radiusun spiral oluğu boyunca lateral olarak ilerler. Ön kolda posterior interosseöz sinir olarak devam eder. Radyal sinir sıklıkla dirsekte tuzaklanır. Dirseğin hemen üstünden distaline uzanan ve kas ve fibröz batlardan oluşan radyal tünel, radyal sinir ve iki dalını (süperfisiyal radyal ve posterior interosseöz) içine alır. Radyal sinirin supinator kas ile radial baş arasındaki basısı sonucu radyal tünel sendromu oluşur. Ekstansör digitorum komminis, ekstansör karpi ulnaris, ekstansör pollisis longus ve abduktor pollisis longus kaslarını innerve eden posterior interosseöz sinirin etkilenmesiyle parezi olur. Karekteristik bulgu ise; ekstansör karpi radyalis brevisi şıkıştıran orta parmak dirençli ekstansiyonunda lateral epikondilde ortak ekstansör çıkışı bölgesinde ağrı olmasıdır.